反射性癫痫的诱因有哪些

 

1、进食性癫痫，在癫痫病人中约为1/15000～25000，儿童及成人病例均有报道。多数病人也有自发性发作。食物的外观、味道或质地均可成为诱发因素，但在同一病人的诱发因素是相同或刻板的。吞咽食物时引起的躯体感觉、本体感觉、植物神经刺激及病人的情绪等均可参与反射性癫痫的过程。

 

2、非阅读性的智力活动不引起发作，患者发育正常，神经系统检查及神经影像学正常，发作间期eeg(脑电图)正常，病人常有癫痫家族史。

 

本症为年龄相关性的特发性局部性癫痫，如无继发全身性发作，常常不被诊断或误认为抽动症。继发性症状性阅读性癫痫多合并有自发性发作，以全身惊厥性发作为主，一般无下颌抽动，背景eeg常不正常，影像学可有脑损伤问题。

 

3、 音乐性癫痫，非常少见，是指由听音乐引起癫痫发作，甚至有报道在有音乐的环境中睡眠或仅在意念中想象音乐即引起发作。可引起发作的乐曲在不同病人可不同，但在同一病人是相同的。

 

潜伏期为数分钟。发作类型为局部性发作，伴或不伴意识损伤。发作间期可见一侧颞区癫痫性电活动，与右颞区的关系更为密切。除音乐本身的特征外，由颞叶内侧边缘系统调节的情绪反应也参与发作机制。

 

4、阅读性癫痫，原发性阅读性癫痫一般仅由阅读诱发，无自发性发作。青春期起病。在阅读持续一段时间后病人感下颌抽动，为累及口面部的局部性发作或局部肌阵挛。此时如继续阅读，可导致全身惊厥性发作。

 

5、思维活动引起的癫痫发作，某些高级皮层的思维活动如计算、玩扑克、玩魔方、弈棋、做出决定等偶可诱发癫痫发作。尽管病人往往只报告一种发作诱因，但详细的询问及测试发现80%以上的病人有一种以上的刺激可诱发发作。与原发性阅读性癫痫不同，本症多数有自发性发作，很少有局部性发作。

 

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